Риск преждевременных родов (ПР) и мертворождения повышается после заражения SARS-CoV-2 во время беременности. В многоцентровое ретроспективное когортное исследование акушерских и неонатальных исходов, связанных с COVID-19 (CRONOS), были включены 8032 беременные женщины с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в период с 2020 по 2022 годы в Германии и Австрии. Оценка риска была проведена в зависимости от срока беременности на момент заражения (ранние <28+0 и поздние ≥28 недель беременности), вариантов вируса, тяжести инфекции и наличия вакцинации. Риск ПР был определен как ранний (до 32-й недели беременности) и поздний (от 32-й до 37-й недели беременности). Основными ограничениями исследования были отсутствие неинфицированной контрольной группы беременных женщин и ретроспективный дизайн.
По результатам исследования частота мертворождений и ранних ПР была выше во время волн Альфа (1,56 и 3,13%) и Дельта (1,56 и 3,44%), чем во время волны Омикрон (0,53 и 1,39%). Раннее инфицирование SARS-CoV-2, по сравнению с поздним, повышало риск мертворождения и ранних ПР примерно в 6 раз (5,76 и 6,07 соответственно). Госпитализация еще больше увеличивала риски, особенно в случае поступления в отделение интенсивной терапии. Вакцинация против SARS-CoV-2 значимо снижала риск мертворождения и поздних ПР на 68 и 27% соответственно.
Исследование CRONOS показало повышенный риск мертворождения и ПР после инфицирования SARS-CoV-2 на ранних сроках беременности и, следовательно, важность последующего акушерского наблюдения. Вакцинация обеспечивала при этом эффективную защиту.